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县医保局:“三强化”持续做优“基层医保服务圈”

2023-02-17 08:34:30     来源:岳西网    作者:程辛林     点击:

岳西网讯(通讯员 程辛林)岳西县医保局自基层医保服务点建设以来,紧贴为民服务需要,落实“一改两为五做到”要求,采取“三强化”措施,持续提升医保经办服务体系建设,实现医保经办规范化、精细化、智能化,做实为民服务“零距离”,让老百姓在“家门口”办好医保事更加便利。

强化能力培训,持续提升服务能力。一是通过在基层开办“医保大讲堂”,单位业务骨干定期授课,内容既有政策理论方面,也有开展工作中的难点、疑点相关解答、先进做法以及经验介绍,培训对象覆盖基层定点医药机构和医保经办人员,大大提升了基层医保工作人员政策和业务水平。二是召开全县基层医保服务点能力提升视频会,就窗口服务规范、如何收取报销材料、移交材料流程、报销流程、居民参保宣传、门诊慢特病政策宣传及电子医保凭证激活与应用等方面进行了专项培训。三是开展基层医保服务点工作人员实训教学活动,安排基层医保工作人员到县医保服务大厅窗口进行“一对一”现场教学,传授医保政策、业务办理流程、医保服务礼仪,教学结束后,及时进行复盘,局工作人员和基层医保专干针对实训过程中出现的问题进行交流。

强化示范建设,持续发挥模范作用。一是严格落实县政府《设立乡镇医保办、村(社区)医保服务站的实施意见》,全县设置1个县级医保经办服务窗口、24个乡镇经办窗口和188个村(社区)医保服务站。基层医保服务点统一悬挂中国医疗保障标识、标牌,统一受理平台、经办流程、经办制度,逐步为乡镇医保办配备电脑、打印复印一体机、大厅等候椅、用于政策宣传投影仪等办公设备。二是紧抓“省级医疗保障基层服务示范点”创建契机,鼓励各乡镇医保办真抓真创,对照创建指标进一步完善工作制度、加强业务学习、加大政策宣传、提高服务水平,以点带面推动全县基层医保经办服务再升级,切实为参保群众提供优质高效满意的医疗保障服务。2022年,岳西县天堂镇医保办获得“省级医疗保障基层服务示范点”荣誉称号。

强化督查指导,持续提高工作质效。一是由局领导班子成员率各股室业务骨干到乡镇医保办、村医保服务站走访调研,通过实地查看、现场询问和亲身体验等方式了解基层医保服务点工作开展情况,对基层医保专干提出的问题进行现场解答和演示,将问题解决在第一线。二是纳入考核,通过实地查看窗口设置是否便民,专网建设、硬件设施和人员配备是否齐全,系统操作能否保障群众医保服务的需求,经办资料和业务档案是否规范,办结时限是否符合规定,对镇村医保经办服务实行全方位督导。三是综合运用考核成果,将各乡镇医保经办服务能力年度考核结果与乡镇医疗保障工作的年度评比挂钩,进一步激发乡镇提升服务能力的动力,为参保群众提供更标准、规范、高效的医保经办服务。

下一步,县医保局将把党的二十大精神学习宣传贯彻与医保业务工作深度融合,以成功创建省级医疗保障基层服务示范点为起点,推动医保经办服务向基层更好的延伸,实现服务群众“零距离”,着力把发展红利转化为民生幸福指数,让人民群众的获得感、幸福感和安全感成色更足,满意度更高。

(编辑: 吴江 )

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