安徽省中小企业公共服务示范平台
安庆市中小企业公共服务示范平台
2022-08-26 09:02:35 来源:岳西网 作者:彭星渝 点击:
岳西县医保局自成立以来,始终坚持以人民为中心的发展理念,不断提升医保经办服务能力,通过精准落实保障举措,维护慢特病人群的医保权益,持续护航慢病家庭。
扩大慢特病基础保障面。一是扩大慢性病病种认定范围,调整增加慢特病病种目录,将慢性病病种由原先的35种扩展至52种,特殊病病种整合拓展至20种;二是逐步扩大慢性病待遇报销范围,实时动态调整、新增慢性病药品目录,将糖尿病、恶性肿瘤(放化疗和靶向治疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)等慢性病部分医用耗材纳入慢性病报销范围;三是提高部分慢特病年度支付限额,为减轻慢特病重症患者医药费用负担,维护参保群众的切身利益,提高黄斑性眼病、肺动脉高压、多发性硬化、特发性肺纤维化、血友病重型等门诊待遇支付限额,逐步扩大慢特病基础保障面。
完善慢特病经办服务网。一是搭建县、乡、村经办服务网络,岳西县医保局为方便偏远山区群众,聚焦群众关心的“急难愁盼”问题,将实事办好,将好事办实,延伸下沉经办服务链条,全力推进县、乡、村三级医保经办服务网建设,围绕群众业务经办需要,按照“能放尽放、应放尽放”原则,开放政务服务事项权限9项,让医保业务“就近办”成为现实。二是加强经办流程的管理,进一步推进“放管服”改革,简化办事流程、精简申办材料,落实部分服务事项“减证办”“容缺办”,针对恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后抗排异治疗等重特大疾病参保患者采用简易流程办理慢性病待遇认定,切实减轻困难群众负担。三是完善慢特病药品供应渠道,落实定点医疗机构“集中带量采购”,降低药品集采价格,保障门诊慢特病药品供应;积极推进国谈药品“双通道”管理机制,开辟国谈药品供应绿色通道,解决部分慢特病药品,尤其是靶向药品供应不足的问题;开通定点医疗机构慢特病药品代购服务,为慢特病患者提供更加安全多样的药品供应渠道,全面保障慢特病患者用药需求。
创新慢特病服务新思路。一是创新医保经办服务模式,岳西县医保局打开创新思路,积极推行“互联网+医保”的新服务模式,打通线上、线下经办渠道,在全市率先上线医保网上办事大厅,实现慢特病待遇申请、特殊药品申请的网上办理,“掌上办”“随时办”已经成为岳西医保服务的新名片。二是创新医保结算支付方式,岳西县积极推行电子医保码应用场景建设,布局“刷脸就医”服务终端,让“扫码就医”“刷脸就医”成为医保结算的新业态,全力构建便捷、高效的医保结算服务网络,为慢特病患者提供更便捷的就医结算环境。